manejo de insuficiencia cardíaca en Urgencias

por | Octubre 19, 2011
EXPLORACIONES BÁSICAS EN URGENCIAS


  • ECG 12 derivaciones
  • Rx tórax: PA y lateral izquierda
  • Analítica sanguínea: Hemograma, urea (BUN), creatinina, electrolitos (Na, K, Cl), aspartatoaminotransferasa (AST/TGO), troponina I, PT, PTT. Proteína C reactiva
  • JUICIO CLÍNICO: Causa de insuficiencia cardíaca


ECG
Valoración de arritmias como factor desencadenante
Presencia de criterios de HVI (IC hipertensiva)
 Presencia de ondas Q (disfunción sistólica)
Presencia de BRIHH (miocardiopatías)
Rx tórax
Congestión pulmonar:

  •   Líneas B y C de Kerley
  •   Derrame cisural
  •   Redistribución de flujo
  •   Presencia de cadiomegalia
Considerar la calidad de las Rx portátiles
Análisis de laboratorio
  Valorar causas extracardíacas:

  •   Anemia,
  •   Infecciones sistémicas
  •   Insuficiencia renal
 Gasometría arterial

  •   Equilibrio A-B (acidosis metabólica o mala perfusión tisular)
  •   Grado de hipoxemia
  •   Hipercapnia: Claudicación del trabajo respiratorio (vs EPOC)