Actualización en Canadian Medical Association Journal de las indicaciones de VMNI

El Dr. Luciano Santana en su Blog de Medicina Intensiva, ha comentado las nuevas guías para el uso de la ventilación mecánica no invasiva publicadas recientemente en Canadian Medical Association Journal, las cuales resumió y de las cuales sacó algunas conclusiones.
Vale la pena leer el blog, aunque no ahonde en cada indicación ni explique extensamente cada una, lo cual seguramente hizo pensando en dejar que cada quien acceda a la fuente original y obtenga directamente la información.
Para resumir, traduzco algunos puntos clave:

  • La ventilación no invasiva a presión positiva (VMNI) deberá ser la primera opción para el soporte ventilatorio de pacientes con exacerbación severa de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o edema pulmonar cardiogénico
  • La presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) parece ser tan efectiva como la VMNI para el manejo de edema pulmonar cardiogénico
  • Los pacientes con insuficiencia respiratoria agua o hipoxemia, en postoperatorio o en inmunosupresión, podrían ser sometidos a un intento de VMNI
  • Los pacientes con EPOC pueden ser considerados para un intento de extubación temprana con VMNI en centros con amplia experiencia en esta última.

En otro post se tratará de resumir el modo e indicaciones de VMNI.